2020年04月

14日

如何判断宝宝身上的“红点”是血管瘤?

患者后台留言:我家宝宝身上长有小红点,看样子跟网上说的血管瘤很相似,朋友说如果想要确定要做一些检查,需要做什么检查呢?

一般的浅表血管瘤,临床经验丰富的医生均可判断,或可以通过体格检查及病史得到确诊。但血管畸形或者深部血管瘤则需要一些医疗器材来辅助确诊。

确诊血管瘤需要做哪些检查?

01、眼观、手摸、口问:

一部分的血管瘤可以通过眼观、手摸、口问的方式确诊病情。眼观是指血管瘤的异常颜色表现是否突起等,手摸是指局部皮肤的温度、柔软程度、压缩情况、部位深浅等等,口问是指通过患者或患者家属对发病过程、发展情况等做具体的病情了解。

02、皮肤温度测定:

蔓状血管瘤患者占比较少,可通过皮肤的温度来判断,一般蔓状血管瘤患处温度高于周围正常皮肤的温度。

03、血管瘤的X线检查:

生活有一种血管瘤患者比较少见,那就是骨骼血管瘤,这种血管瘤难于发现。

04、多普勒超声检查:

常用于海绵状血管瘤的检查,超声图像与组织学改变相对应,毛细血管瘤为一种浸润性病变,间质少。B型超声显示病变形状不规则,边界不清楚;间隔和管壁可作为回声界面,一般表现为多少不等、强弱不一的内回声,并具有可压缩性。

05、穿刺:

疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺 ,以此更为精确的确定瘤体内部组织,为医生的临床治疗提供精确资料。

06、X线轴向断层显像(CT)检查:

婴幼儿处于骨骼迅速发育时期,毛细血管瘤增长很快,选择性动脉造影可见颈外动脉、颈内动脉或两者供血,较大的供血动脉显影,病变区呈高密度影。

07、数字减影血管成像(DSA)检查:

用于血管瘤范围深广等情况,以确定其范围及周围情况,同时便于区别血管畸形及血管瘤。

08、核磁共振:

T1WI病变显示为中信号,T2WI为高信号,中高信号区内偶有无信号条纹,有时表现为号混杂或斑驳状。一般用于引发并发症或疑难杂症血管瘤的检查。

血管瘤哪种情况下必须治疗

⊙血管瘤快速生长;

⊙大面积血管瘤伴出血、感染和溃疡;

⊙血管瘤危及患者生命机能,如影响进食、呼吸、吞咽、听力或视力、排泄或运动功能等;

⊙血管瘤伴血小板减少综合征(Kasabach-Merritt综合征);

⊙血管瘤并高输出量心力衰竭;

⊙病变侵犯面部重要结构如眼睑、鼻、唇、人中、耳廓等。

患儿中约1/3的血管瘤出生时就可以发现,通常血管瘤出现的平均时间是婴儿两周大时,而深部的血管瘤可能要等到3至4个月大时才发现。血管瘤有不同的分型,有一些类型的血管瘤我们很难用肉眼辨别准确,需要通过专业医疗器械检查来确认。另外,还要区别血管瘤和血管畸形,这两种是不同的病种,却很容易被混淆。但是它们在治疗方法上也有不同的,所以,必须要分清楚才能更好的制定治疗方法和方案,对于宝宝恢复健康事半功倍。

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